Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Layout MASSAGE Einverständniserklärung ZOI Concepts MASSAGE Einverständniserklärung ZOI Concepts Vor JEDER ZOI Behandlung bitte erneut auszufüllen! first infoName *VornameNachnameGeburtstagTT12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/JJJJ20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Adresse *Straße *Ort *PLZ *Beruf Handwerk/ TechnikKaufmännisch/ VerwaltungSozial / PflegeKunst/ FreiberuflichStudiumSonstige Bitte ankreuzen für „,ja": Bitte ankreuzen für „,ja":Es besteht keine Schwangerschaft.Ich befinde mich nicht in Stillzeit.Ich habe keine Erkrankung.Ich habe keine Erkrankung. Erkrankung - Falls doch - bitte benennen:bitte benennen dein ErkrankungHast du schon einmal auf bestimmte Produkte oder Inhaltsstoffe mit Hautreizungen und/oder Allergien reagiert? *JANEINFalls ja - bitte benennen:Ich habe keinen Herzschrittmacher oder elektr. Implantate im Körper.Ich habe keinen Herzschrittmacher oder elektr. Implantate im Körper.Ich befinde mich in keiner ärztlicher Behandlung? Falls doch- weswegen?:Ich befinde mich in keiner ärztlicher Behandlung?Falls doch- weswegen?:Ich bin in den letzten Monaten nicht operiert worden? Falls doch, welche?Ich bin in den letzten Monaten nicht operiert worden?Falls doch, welche?Handelt es sich generell um deine erste Massage-Anwendung? *JANEINHandelt es sich um deinen ersten ZOI Besuch? *JANEINWie wünschst du dir die Stärke des Massagedruckes? *leicht mittelstarkWas ist dein Ziel von der heutigen Behandlung?LayoutOrt, Datum *Unterschrift Kundin/ KundeClear SignatureDIESER TEIL WIRD VON UNS AUSGEFÜLLTBehandler/in/Masseur/inBehandlungBehandlung auswählenZOI Signature MassageAfter Sun MassageÖlmassageThaimassageThai mit ÖlAroma WellnessLomi LomiHilotHot StoneLava Shell MassageBody Peeling/ScrubPaarmassageKlangschalenmassageRückenmassageGesicht und KopfmassageFußreflexmassageSportmassageLunch BoosterAfter WorkRedlight TherapyBehandlungsdauer (minutes)einreichen